PrEPとは？HIV予防薬の効果・副作用・費用を徹底解説｜デイリーPrEPとオンデマンドPrEP

PrEPとは？

「PrEP（プレップ）って、そもそも何？」そんな疑問をお持ちの方。PrEPとは「Pre-Exposure Prophylaxis」の略で、日本語では「曝露前予防内服」と呼ばれる HIV予防法です。簡単に言えば、“感染リスクがある前にあらかじめ薬を飲んでおくことで、HIV にうつりにくくする” という仕組みです。

どんな効果があるの？

「感染するかもしれない状況で、薬を飲むだけで本当に効果があるの？」と感じるかもしれません。実際には、HIV が体内に侵入しても増殖する前にブロックする働きがあるため、正しい方法で服用すれば感染リスクを大幅に減らせることが数多くの臨床研究で示されています。日々の不安を少しでも小さくし、自分とパートナーを守るための“備え”として世界的に採用が進んでいるのです。

どんな人に勧められるの？

PrEP は誰もが飲むべき薬ではありません。「HIV に触れる可能性が高い」と医療機関が判断した場合に推奨されます。たとえば、次のようなケースが代表的です。

• パートナーがすでにHIVに感染している
• コンドームを着用しない性行為を行うことがある
• 男性同性愛者で、不特定多数と性交渉を行う機会が多い
• 性産業で働いており、仕事上リスクが高い環境にいる

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「できるだけ安く、手軽にPrEPを手に入れたい！」そんな方におすすめなのが、オンライン診療サービス「Actually,」です。Actually,ではデシコビジェネリック（PrEP）を一か月あたり税込4,980円〜という国内最安水準で提供しています。しかも、初診料は無料です。オンライン診療なので、診察からお薬の受け取りまで、すべて自宅で完結できます。「忙しくて通院できない」「なるべく人に知られずに始めたい」という方にもぴったりです。PrEPが気になっていたけれど、「価格や手間がネックだった…」という方は、ぜひ一度、Actually,のプランをチェックしてみてください！

デイリーPrEPとオンデマンドPrEPの違いを分かりやすく解説

PrEPには大きく分けて「デイリーPrEP」と「オンデマンドPrEP」という2つの飲み方があります。名前だけではピンと来ないかもしれませんが、それぞれに向いている人・向いていない人がはっきりしています。ここでは「自分にはどちらが合うのか」をイメージできるよう、ポイントを押さえてご紹介します。

デイリーPrEP──最も推奨される服用方法

「歯磨きのように、毎日1錠を同じタイミングで飲む」――これがデイリーPrEPの基本です。飲み忘れさえ防げば、予防効果はおよそ99.9%※1 と非常に高水準。性交渉の予定を気にせず済むので、安心感を重視する人に選ばれています。
デイリーPrEPの特徴を下記に挙げていきます。

服用方法

毎日1錠を同じ時間に内服し、血中濃度を常にキープ。

メリット

• 安定した血中濃度を維持し、予防効果が高い
• 性交渉の予定に関係なく、習慣として服用できる
• すべての性別やセクシュアリティの方に推奨されている

注意点

• 毎日の服薬管理が必要。スマホの服用アラームなどがあると便利。
• 3か月に1度の定期検査（HIV・腎機能など）は欠かさずに。

オンデマンドPrEP──「必要なときだけ」で十分な方向け

一方、オンデマンドPrEPは性交渉の前後の日にちのみ、特定のスケジュールで服用する方法です。
服用スケジュールは合計4錠。デイリーPrEPで使われる薬と同じお薬を、性行為の前日に2錠・当日と翌日に1錠服用します。薬を飲む回数を抑えられる半面、予防効果は約85%※2 とデイリーPrEPより低いことに注意しましょう。

服用方法

性行為の前日に2錠・当日と翌日に1錠服用

メリット

必要なときだけ飲むため、薬剤コストと服用回数を節約。

注意点

• 予防効果が85%程度と比較的低い
• 性交渉の予定が事前に分かっている必要がある
• 利用できるのが身体的性別が男性の方に限られる

少しでも確率を上げたい場合は、オンデマンドPrEPではなくデイリーPrEPがおすすめです。

※1 出典：アメリカ疾病予防管理センター「PrEPの臨床ガイダンス」
※2 出典： Molina JM et al. 「HIV-1感染リスクが高い男性におけるオンデマンドPrEP」On-Demand Preexposure Prophylaxis in Men at High Risk for HIV-1 Infection (2015)

PrEPとPEPの違いを分かりやすく解説

「PrEPとPEPって、名前が似ていて紛らわしい…」──そんな声をよく耳にします。どちらもHIV感染を防ぐための内服薬ですが、使うタイミングと目的がまったく違うので、まずはここを押さえておきましょう。

まずは正式名称から

PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis）

訳：曝露前予防内服 ―― 「HIVに触れる前」に予防目的で飲む薬

PEP（Post-Exposure Prophylaxis）

訳：曝露後予防内服 ―― 「感染したかもしれない後」に緊急で飲む薬

主な違いをポイントで比較

1. 想定する状況

• PrEP：これからも感染リスクが続く・予定される人向け。
• PEP：針刺し事故やコンドーム破損など、「今まさに感染したかも」という緊急事態向け。

2. 飲み始めるタイミング

• PrEP：リスクが発生する前にあらかじめ服用し続ける、または性交渉前後に計4錠（オンデマンドPrEP）。
• PEP：リスク事象から72時間以内に飲み始める必要あり。時間が経つほど効果が下がります。

3. 服用期間

• PrEP：デイリーなら毎日継続。オンデマンドなら性交渉の前後のみ。
• PEP：28日間、毎日欠かさず連続で服用します。

4. 主に使われる薬剤

• PrEP：「デシコビ（商品名 タフェロEMなど）」や「ツルバダ」を採用。
• PEP：「ビクタルビ」や「Taffic」などが用いられます。

PrEPを服用する際の禁忌と副作用

PrEP（プレップ）は、HIV感染リスクのある方が抗HIV薬を事前に服用することで、感染を予防する方法です。正しく使用すれば高い予防効果が期待できますが、医薬品である以上、副作用や使用できないケース（禁忌）も存在します。安全に使用するために、事前にしっかり確認しておきましょう。

よく見られる副作用

PrEPは一般的に安全性が高く、多くの方が副作用を感じずに使用できます。しかし、以下のような軽度の副作用が報告されています。

吐き気、消化器の不調（便秘や下痢など）

これらの症状は服用初期に現れることがありますが、多くの場合、数日〜数週間で自然に落ち着きます。

頭痛、めまい

使用期間の経過とともに症状が改善することが多いです。

注意が必要な重篤な副作用（ごくまれに発生）

腎機能の低下

定期的な血液検査で腎機能をチェックすることが推奨されています。

PrEPを使用できない方（禁忌）

以下に該当する方は、PrEPの使用が適さない場合があります：

• 妊娠中または授乳中の方
• 未成年の方（当院では非推奨）
• HIVに既に感染している方
• B型肝炎に感染している方
• 腎機能障害の方

一番安いオンライン診療サービスは？

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料金

4,980円/月

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5,830円/月

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診察から治療薬の受け取りまで全てオンラインで完結

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安心・安全な予防のために

PrEPは、HIV感染リスクのある方にとって有効な予防手段です。しかし、副作用や体への影響を理解し、医師の指導の下で正しく使用することが重要です。
定期的な健康チェックや血液検査を受けながら、安心してPrEPを活用しましょう。
「PrEPを使用したいけれど、安全第一で進めたい」という方は、オンライン診療で丁寧にサポートしてくれるクリニックを選ぶのも安心です。

Actually,はデシコビ（後発薬）を、国内最安値水準で4,980円/月~で処方。

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Author

乾 陽平

Yohei Inui

医療家系で育ち、若くに父が病死したことから、ヘルスケア領域での社会貢献を志す。自身が薄毛に悩んだ経験から「すべての人をデリケートな健康問題から解放する」をミッションにしたオンライン診療サービスActually, を創業。京都大学経済学部卒、ボストンコンサルティンググループにて企業の経営戦略策定を支援。